手術について
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椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは、変性した椎間板物質が脊髄を圧迫することにより起きる脊髄障害です。症状の程度により、内科的または外科的に治療していきます。外科的な治療が必要とされた症例においては、MRI検査を受け脊髄神経が圧迫されている部位を確定し、手術で患部の骨を削ってその圧迫を解除するといった方法（片側椎弓切除術など）がとられます。
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膝蓋骨脱臼
膝蓋骨脱臼とは、後肢にある膝のお皿が体の内側に外れる内方脱臼と、外側に外れる外方脱臼とがあります。その多くは小型犬にみられる内方脱臼が殆どです。その原因としては、先天的に膝の骨の溝が浅かったり、大腿骨の変形、靱帯のずれ、股関節の異常などが報告されています。
また、この疾患は一般的に進行性であるため、症状がみられる症例においては外科的な治療を行っております。 手術に関しては、個々の症例の臨床症状、その重篤度などを考慮しそれぞれの状態に合わせた手術方法を施しております。
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前十字靱帯断裂
膝の関節の中には十字に交差している２つの靱帯があります。この靱帯は、大腿骨と脛骨をつなぎ膝関節を固定する働きを持っています。この靱帯が完全あるいは不完全に損傷され、その機能を失うことで発症します。多くは、活動性の高い犬にみられ、外傷性に発症します。治療は、犬の運動量や体重などを考慮し内科的あるいは外科的に行っていきます。外科的処置が行われた場合には、関節の安定性を再建し、疼痛を和らげ変形性関節症の進行を遅らせることを目的とし実施しております。
また、一般的に大型犬や中型犬などの体重が重く膝に負担がかかっている症例の手術は難しいとされていますが、当院ではそのような症例の手術にも対応しております。
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骨折
骨の連続性が完全または不完全に絶たれた状態が骨折です。骨折の発生とその状況は非常に様々で、治療においても保存的治療法つまり皮膚を切開せずに外部から固定する方法、手術的治療法つまり皮膚を切開して固定する方法があります。
手術的治療法においては、ピン、ワイヤー、ネジ、プレートなどを使用し骨を整復し骨折端を固定します。
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会陰ヘルニア
会陰ヘルニアは、お尻の周りにある筋肉が委縮したりすることで間隙を生じて、腸管や、膀胱といった腹腔内容物が皮下に突出し腫大する疾患です。一般的に雄犬に多く発生がみられます。症状としては腫大するだけではなく、排尿異常、嘔吐、排便時疼痛など重い弊害を示す症例もみられます。
この疾患の第一選択としての治療法は、外科的にそのヘルニアを整復することです。当院では、そのヘルニアの状態などを総合的に判断し、その症例に適した術式を実施しております。
そのことは、家族の一員である犬や猫を思っての考えだと理解もできますが、それ以上に、避妊・去勢手術を行うことで多くのメリットも得られると考えています。
避妊・去勢における目的・メリット
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去勢手術
・望まれない妊娠を防ぐ
・性ホルモンや問題行動を抑制する（攻撃性・マーキング・マウンティング・逃走癖）
・疾患の予防（周囲腺腫・会陰ヘルニア・精巣腫瘍・前立腺肥大・ホルモン性脱毛）
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避妊手術
・望まれない妊娠を防ぐ
・性ホルモンや問題行動を抑制する（発情による体調不良など）
・疾患の予防
（子宮蓄膿症・乳腺腫瘍・卵巣腫瘍・子宮や膣腫瘍・偽妊娠・ホルモン性脱毛・糖尿病）
手術の時期
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避妊・去勢手術の時期に関してですが、性成熟前の犬・猫の場合は、ある程度体が成長し且つ初回発情前の時期が適切だと考えています。つまり、犬では生後約６～８ヵ月齢、猫においては生後約６ヵ月齢前後が目安になると思います。
このような時期に避妊手術を行うメリットとして、最も重要視される事としては、乳腺腫瘍の発生率です。犬では初回発情前に卵巣摘出を行えば、約９９％の確率で乳腺腫瘍を防ぐことができます。一方、猫においても約９０％の確率で発生のリスクを軽減させることは証明されています。また最近の文献においては、避妊手術年齢が高くなるにつれて乳腺腫瘍のリスクは高くなると報告されており、避妊手術をすることの乳腺腫瘍リスク軽減効果は年齢が高くなっても存在することが報告されています。
手術方法
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避妊手術は、確実な避妊と子宮断端腫の予防を目的に卵巣子宮摘出術を実施しています。
去勢手術は、陰嚢切開術を実施しています。
どちらの手術においても、バイクランプと言う凝固モードで血管を安全に短時間でシーリングすることで、手術時の血管結紮に糸を使用する必要がなくなり異物反応性肉芽腫のリスクを下げる事が可能となっています。またこのことで、同時に手術時間を短縮する事ができるため、麻酔時の体への負担やリスクを大幅に減らす事が可能となっています。
最後に
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避妊・去勢手術は全身麻酔を必要とする手術であり、デメリットもありますがその反面メリットもあります。それは上述してきたような、生殖器に関する疾患の予防、問題行動の抑制や生活の質の向上など多くあります。
まずは手術を実施する意味をご理解して頂き、その上で手術を検討してあげてください。
大切なご家族の一員として健康で長生きしてもらうためにも、当院は早期に避妊・去勢手術をされることを推奨しています。
